【リュープリン副作用】血液検査結果

今日は、さつき台診療所へ血液検査結果を聞きに行ってきました。

前回の記事はコチラ　⇒　【リュープリン副作用】医師に相談


結果は異常なし。

何か問題があったら電話連絡してもらうことになってたけど、

電話がなかったから大丈夫だろうとは思ってたけど、

それでもホッとした～。



■　血液検査報告書

検査項目	測定値	基準値（女性）
白血球数（WBC）	3900 /μｌ	3500～9100
赤血球数（RBC）	377 x10＾4/μｌ	376～500
血色素量（Hgb）	11.4 g/dl	11.3～15.2
ヘマトクリット値（Hct）	37.3 %	33.4～44.9
MCV	99 ｆｌ	79～100
MCH	30.2 pg	26.3～34.3
MCHC	30.6 %	30.7～36.6
血小板数（Plt）	29.8 x10＾4/μｌ	13.0～36.9

■　生化学検査報告書（ Ⅰ ）

検査項目	測定値	基準値（男女）
AST（GOT）	16 U/L	10～40
ALT（GPT）	9 U/L	5～45

ただし、鉄剤を服用してこの数値。

やっぱり、手術前後も鉄剤は服用し続けた方がいいでしょうと先生からも言われました。

次回の通院日は手術後にということで、薬は多めに出してもらいました。



先生から、こんな曜日のこんな時間に来るなんて珍しいね～と言われたので、

退職したことを報告。


これから何かしたいことは？と聞かれて、

オリンピックと甲子園を観ること！と言ったら羨ましーって。

これから楽しみだな～♪　ムフフ



鉄剤：フェロ・グラデュメット錠105mg　朝・夕食後　1回1錠　42日分

ステロイド軟膏：アンテベート軟膏0.05%　10g　1日3回　（両手）　2本


■　医療費：診療所

初・再診料	121点
医学管理等	225点
投薬	133点
総診療費	479点
請求金額	1,440円

■　医療費：薬局

調剤技術料	144点
薬学管理料	41点
薬剤料	118点
合計	303点
請求金額	910円

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。


　

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【リュープリン副作用】医師に相談

今日はさつき台診療所の定期通院日。


私：「こんにちはー。お願いしまーす。」

先生：「あれ？貧血が進んでるときの顔してるけど大丈夫？」


って、下瞼の裏をチェック。

先生：「やっぱり貧血だね。」



先生に以下のことを話しました。

・5月30日にリュープリン注射をしたこと。

・生理が終わった後も出血が続いてること。

・体が重くだるいこと。

・リュープリンによる出血が始まった6月6日頃から体がグラグラすること。

（フラフラとか、クラクラって感じじゃなくて、地震酔いみたいな感じ。
今揺れてるのは建物？　私？　どっち？　って感じで、
何かにつかまって体を支えたりすることがしょっちゅうある。）



先生が本棚から薬事典を出して、リュープリンを調べてました。


先生：「リュープリンの副作用に肝機能障害ってあって、

体のだるさはもしかしたら肝臓かもしれないから、

血液検査して、貧血と肝臓の数値を診てみましょう。


元々、慢性的な貧血があったから、

この数値でよく動けるなって思うくらい悪いってこともあり得るし。


それと、鉄剤増やそうか？　それとも今日鉄剤の注射する？」


私：「注射するほど酷くはないと思います。

今、処方されてる鉄剤を、様子を見て1日1回にしたり、2回にしたり調整してるので、

きっちり1日2回服用することにします。」


先生：「分かりました。そうしましょう。

検査結果は次回に。

もし、直ぐに知らせるべき点があったら電話連絡します。」


で、採血して終了。



検査結果気になる。。

また新たな問題発生とかは勘弁してほしい。



鉄剤：フェロ・グラデュメット錠105mg　朝・夕食後　1回1錠　35日分



■　医療費：診療所

初・再診料 121点　 医学管理等　 225点 検査 340点 投薬 133点 総診療費 819点 請求金額 2,460円

■　医療費：薬局

調剤技術料 134点　 薬学管理料　 41点 薬剤料 70点 合計 245点 請求金額 740円

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。


　

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【出血性ショック】医師に相談

今日はさつき台診療所の通院日。

先生に手術が7月頃になりそうだと言うことと、
5月2日からホルモン剤の薬物療法が始まることを報告しました。

ホルモン剤の副作用の1つで血栓症のリスクが高まるということで、
水分補給をするようにアドバイスしてもらいました。


前回の通院時に、出血性ショックになりかけたと相談して、
貧血が酷いときは自己判断で鉄剤を1日2錠まで増やして服用するよう指導があり、
生理中は毎日フェロ・グラデュメット錠105mgを2錠服用してました。
それでも貧血でふらふらしてたけど、いつもよりはだいぶ楽でした。

2錠服用してもマズイかもと思ったら直ぐに来るよう言われました。
若ければ改善するまで数日鉄剤を注射することで直ぐに効果が出るから
輸血ということにはならないとの事。

また、さつき台診療所は曜日によって先生が違うので、
いつ来ても大丈夫なようにカルテに書いておきますって。
倒れそうっていう恐怖感も和らぐ。


診察が終わり、薬局へ薬を受け取りに行きます。
すると、2012年4月からおくすり手帳が義務化されたということで作ってもらいました。
今までは有料だったらしいけど、薬学管理料（薬剤服用歴管理指導料）に
含まれることになったそうです。
次回から忘れずお持ちくださいって言われたけど忘れそう･･･。







4月13日に川崎市立川崎病院で子宮鏡検査を受けたときに抗生物質を処方されて
病院近くの薬局で受け取ったけどそのときは何も説明がなかったなぁ。
まあ、いいけど。


鉄剤：フェロ・グラデュメット錠105mg　朝・夕食後　1回1錠　28日分



■　医療費：診療所

初・再診料 121点　 医学管理等　 225点 投薬 133点 総診療費 479点 請求金額 1,440円

■　医療費：薬局

調剤技術料 126点　 薬学管理料　 41点 薬剤料 56点 合計 223点 請求金額 670円

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。


　

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【貧血と僧帽弁逸脱症】血液検査結果

2011年8月6日

7月2日にさつき台診療所で血液検査を受けたのでその結果です。


もちろん鉄剤を服用しての結果ですが、
どの項目も基準値内というのは本当に嬉しいことです。

検査項目 2011/7/2 2010/11/12 2010/9/13 2010/5/27 2010/4/26 基準値（女性） 血色素量（Hgb） 13.5 g/dl 14.1 g/dl　 14.2 g/dl　 9.3 g/dl　 7.9 g/dl　 11.3～15.2 ヘマトクリット値（Hct） 41.9 % 43.6 %　 44.9 %　 33.4 %　 29.2 %　 33.4～44.9 MCV 92 ｆｌ 96 ｆｌ 93 ｆｌ 72 ｆｌ 64 ｆｌ 79～100 MCH 29.7 pg 31.1 pg 29.3 pg 20.1 pg 17.4 pg 26.3～34.3 MCHC 32.2 % 32.3 % 31.6 % 27.8 % 27.1 % 30.7～36.6 Fe - 93 μg/dl 65 μg/dl 35 μg/dl - 40～170 TIBC（比色法） - - 303 μg/dl - - 265～430

BNPも基準値よりは高いもののだいぶ落ち着いてます。

検査項目 2011/7/2 2010/11/20 2010/4/26 基準値（女性） BNP 20.4 33.0 111.6 18.4以下

この頃、服用していた鉄剤ですが、スローフィーが販売中止となり、

（参照：【貧血】薬変更）

テツクールを試したもののまた便秘になって服用中止して、

フェロ・グラデュメット錠105mgを服用。

今現在もこちらで落ち着いてます。



■　医療費：診療所

初・再診料 121点　 医学管理等　 225点 投薬 133点 総診療費 479点 請求金額 1,440円

■　医療費：薬局

調剤技術料 137点　 薬学管理料　 30点 薬剤料 46点 合計 213点 請求金額 640円

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。



　

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【貧血】血液検査結果

2010年10月14日
さつき台診療所にて。

毎月の通院は変わらず続けてましたが、
9月13日に血液検査を受けたのでその結果を聞きに行きました。


で、早速結果ですが･･･

検査項目　 9/13測定値 5/27測定値 4/26測定値 基準値（女性） 血色素量（Hgb）　 14.2 g/dl　 9.3 g/dl　 7.9 g/dl　 11.3～15.2 ヘマトクリット値（Hct）　 44.9 %　 33.4 %　 29.2 %　 33.4～44.9 MCV 93 ｆｌ 72 ｆｌ 64 ｆｌ 79～100 MCH 29.3 pg 20.1 pg 17.4 pg 26.3～34.3 MCHC 31.6 % 27.8 % 27.1 % 30.7～36.6 Fe 65 μg/dl 35 μg/dl - 40～170 TIBC（比色法） 303 μg/dl - - 265～430

やったー！
全ての項目が基準値内！！

今回の検査結果は本当に嬉しかったです。
やっと人並みになれたというか、、
まぁ薬を服用しての結果ですが。



■　医療費：診療所

初・再診料 121点　 医学管理等　 225点 投薬 133点 総診療費 479点 請求金額 1,440円

■　医療費：薬局

調剤技術料 135点　 薬学管理料　 30点 薬剤料 37点 合計 202点 請求金額 610円

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。


　

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【貧血】血液検査結果

2010年6月10日
さつき台診療所で血液検査の結果を聞きます。


一番最初4月26日の検査結果と、
5月27日の検査結果を見比べると･･･

検査項目　 5/27測定値　 4/26測定値　 基準値（女性）　 血色素量（Hgb）　 9.3 g/dl　 7.9 g/dl　 11.3～15.2 ヘマトクリット値（Hct）　 33.4 %　 29.2 %　 33.4～44.9 MCV 72 ｆｌ 64 ｆｌ 79～100 MCH 20.1 pg 17.4 pg 26.3～34.3 MCHC 27.8 % 27.1 % 30.7～36.6

基準値以下が多いものの少しよくなってる！


あと、前回5月27日に受診した際、
私の顔が少し黄色かったのが気になって検査項目を増やしたとの事。

検査項目　 測定値　 基準値（女性）　 総ビリルビン（T-Bil）　 1.3 mg/dl　 0.2～1.1 直接ビリルビン（D-Bil）　 0.6 mg/dl　 0.4以下 Fe　 35 μg/dl 40～170

ビリルビンの値が基準値より少し高いけど、特に問題ないでしょうと言うことでした。

良かったー！
これ以上問題出てきたら自分のこと恨むとこでした。

鉄剤を飲みだして少しよくなったものの、Fe（血清鉄）の値はまだ低い。

貧血でぶっ倒れそうっていう感覚はなくなってきてたけど、
立ちくらみはこの頃まだありました。

また今回もフェロチーム錠50とセフタックカプセル50を処方してもらいました。
食事に気をつけて改善されるようなレベルではないから鉄剤は服用し続けることに。
毎月の通院決定です。。


でも、この診療所を選んで正解だったなぁと思います。
先生は若くて私とそう年齢も変わらないであろう女医さんで、
後からHP見たら先生が院長先生ということに驚いたものです。

じっくり話を聞いてくれるのでとても話しやすいし、
行く度にこういうこと気をつけるといいよというアドバイスくれて、
勉強してくれてるんだろうなというのがとても伝わってきます。

正直行く前は家から近いものの、
ボロっちい建物でなんか嫌だななんて思ってました。
・・・ごめんなさい！


■　医療費：診療所

初・再診料 121点　 医学管理等　 225点 投薬 133点 総診療費 479点 請求金額 1,440円

■　医療費：薬局

調剤技術料 129点　 薬学管理料　 30点 薬剤料 28点 合計 187点 請求金額 560円

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。


　

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血液検査、ホルター心電図検査の結果

2010年5月13日
さつき台診療所に検査結果を聞きに行きました。

重病だったらどうしようかと
ドキドキしながら病院に向かったことを覚えてます。


ではまず血液検査のことから･･･

血液検査からこんなにも色々なことがわかるのねって
感心しちゃいそうになるくらいの検査報告書と検査項目の数々。




全ての検査項目をUPするのは大変なので、引っ掛かった項目だけ。

検査項目　 測定値　 基準値（女性）　 血色素量（Hgb）　 7.9 g/dl　 11.3～15.2 ヘマトクリット値（Hct）　 29.2 %　 33.4～44.9 MCV 64 ｆｌ 79～100 MCH 17.4 pg 26.3～34.3 MCHC 27.1 % 30.7～36.6 BNP 111.6 18.4以下

上記のことで先生から指摘されたのは、
血色素量（ヘモグロビン）の値が低過ぎて輸血が必要なレベル！
血色素量からMCHCの値から判断して鉄欠乏性貧血と診断されました。

でもこれでやっと鉄剤を処方してもらえる！
ってなんか変な喜びと言うか安堵感が･･･。

フェロチーム錠50（鉄剤）を服用して様子見ということに。
鉄剤で胃が荒れないようにセフタックカプセル50も処方されました。


最後のBNPは心臓の異常を判断するための指標で、
心臓に負担がかかるような病気になると数値が上昇します。

で、私の場合・・・

基準値は18.4以下なのに、111.6！！

BNPなんてこのとき初めて聞いたし、
111.6という値が意味するところもよく分からないけど、
とてつもなく悪いってことは分かってどーんと気分が落ちた。。
座ってた病室の椅子に体がめり込んでいくんじゃないかと
思うくらい体が重く感じられました。


24時間ホルター心電図の結果は、
やはり不整脈の回数が多いということでした。


BNPの値とホルター心電図の結果から、
直ぐにでも心エコー検査を受けましょうということになり、
紹介された南部病院へ5月18日に行くことになります。



■　医療費：診療所

初・再診料 121点　 医学管理等　 250点 投薬 86点 総診療費 457点 請求金額 1,370円

■　医療費：薬局

調剤技術料 111点　 薬学管理料　 30点 薬剤料 14点 合計 155点 請求金額 470円

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。


　

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血液検査、心電図検査、ホルター心電図検査

2010年4月26日
さつき台診療所を受診。

診療所では、問診後に血液検査と心電図検査を受けました。
心電図検査の結果から不整脈が頻発していることが判明！

まぁ、何か問題はあるだろうとは思ってたものの、
「不整脈」しかも「頻発」と聞いてやっぱりショックでした。。

普段の状態も検査しようと言うことになって、
初めてホルター心電図検査を受けました。

ホルター心電図とは、小型の装置を24時間身に付けて、
普段と同じ生活をして心電図を記録するものです。

普段通りの生活と言っても、胸に電極付けるし、
いちいち行動を書き残さなければいけないし、
お風呂にも入れないので面倒だし邪魔臭い感じ。

ただ、そのときは調子がとても悪くて、
「この不調の原因は何！？」って必死だったので、
事細かに記録した結果、用紙に書ききれない事態に･･･。

26日にホルター心電図の機器を装着して、
翌27日の同じ時間にもう一度行って装置を外します。

26日にメキシチールカプセル100mgという不整脈を規則的にしてくれる薬と、
手荒れを抑える軟膏を処方してもらいました。

※ちなみに、メキシチールカプセルは頓服で、
動悸が治まらないときに飲むようにと先生から言われました。
いつも持ち歩いてますが服用したことはありません。


貧血が酷かったので直ぐにでも鉄剤を出してほしかったのですが、
血液検査の結果を待ってからということで･･･ガッカリでした。

検査結果は5月13日に聞きに行くことに。


■　医療費：診療所

2010年4月26日

初・再診料　 270点 検査 2,753点　 投薬 86点 総診療費 3,109点 請求金額 9,330円

2010年4月27日

初・再診料　 121点　 総診療費 121点 請求金額 360円

■　医療費：薬局

2010年4月26日
領収書を捨ててしまったので点数等詳細は不明です。
窓口での支払額は543円でした。

※負担率は30%で、請求金額は保険適用後の金額です。



　

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